Para entender correctamente el tratamiento de la ataxia es fundamental entender que ataxia como tal, es un síntoma, no un diagnóstico.
La ataxia es un problema de desorden del ritmo y de la coordinación del movimiento y que puede aparecer repentinamente o de manera progresiva.
Se produce una afectación del cerebelo, por tanto la sintomatología más común es, pérdida del equilibrio, asinergia o dificultad para coordinar movimientos (sobretodo tronco y miembros inferiores), dismetría o dificultad para ejecutar un movimiento de precisión ,a/ disdiadocinesia que es la ausencia o dificultad para ejecutar movimientos alternos rápidos, palabra escandida (palabra lenta ,monótona y confusa)y temblor intencional (aparece en un movimiento voluntario y esta provocado por la falta de fijación de los músculos estabilizadores que fijan la posición de las articulaciones)
La rehabilitación en este tipo de pacientes debe comenzar lo antes posible, es muy importante para conservar las funciones, hacer más lenta la degeneración y mantener el máximo tiempo posible la fuerza muscular.
El paciente tiene que entender que la rehabilitación debe ser algo imprescindible en su vida, de forma diaria pero sin sobre estimular el músculo porque en este caso reaccionaria de manera contraria y no conseguiríamos nuestro objetivo.
A pesar de que la vía sensitiva este ya afectada, el paciente puede aprender a realizar un movimiento completo por medio de la repetición constante gracias a que mantiene su sentido muscular .Son ejercicios que pretenden hacer emplear al paciente lo que se conserva del "sentido muscular"con el objetivo de evitar su disminución progresiva e incluso conseguir una mejoría.
Si el paciente se encuentra en la fase preatáxica debe hacer movimientos complejos ,lo más complejos posibles, por el contrario en las fases tardías de la enfermedad se debe trabajar desde los ejercicios más simples a los más finos o complejos.
Como escribió Pablo Neruda "queda prohibido no luchar por lo que quieres , abandonarlo todo por miedo, no convertir en realidad tus sueños y no sentir que sin nosotros este mundo no sería igual"
Es fácil hablar desde fuera, dar consejos sin sentir este tipo de enfermedades degenerativas, pero hay que buscar la ilusión de saber que existe un progreso y que mientras tanto la lucha contra las enfermedades neurológicas está en nuestras manos.
A Jaime, uno de mis primeros pacientes con ataxia de Frederich, por su perseverancia.
María Serrano de los Santos, fisioterapeuta, colegiado Nº 1019